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担心结核感染,健康筛查替你分忧
 点击数:268 更新时间:2019-8-2 16:23:37   

担心结核感染,健康筛查替你分忧

 

肺结核是呼吸道传染病,主要是通过肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷射出的飞沫进行传播。与肺结核患者密切接触的人员存在一定的结核感染和发病的风险,因此对肺结核患者的密切接触者及时进行筛查和处理显得尤为重要。

肺结核筛查根据年龄,分两种情况:

15岁以上:结核菌素皮肤试验(PPD)和X光胸片检查同时进行;

15岁以下:做结核菌素皮肤试验(PPD,若结果异常再拍胸片。

结核菌素皮肤试验(简称PPD试验)

是一种简单易行安全的筛查结核病的方法,方法为取用卡介苗或结核菌素纯蛋白衍化物0.1ml进行皮内注射,即皮试

PPD试验的禁忌症

发热;患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎;精神紧张、有多种药物过敏反应史、癔症史者;患有全身性皮肤病者;血液病、免疫系统疾病者;怀孕、备孕、哺乳期妇女不建议做;临床医生判定暂不适合进行PPD试验的其他情况;本人和家庭拒绝注射,经解释后仍不配合者

PPD试验的不良反应

一般无不良反应。偶见以下反应:

1)局部反应:红肿、水泡、淋巴炎等,常见于结核病人或过敏体质者,一般无需处理,严重者予以局部消毒抗感染;

2)晕厥:头晕、心慌、脸色苍白等,一般在注射后6-10分钟出现,多为心理因素(如精神紧张、恐惧等)以及空腹、劳累、体质弱、睡眠不足、室内通风不足等情况,在消除紧张情绪,口服糖水平卧休息后,短时间内即可恢复;

3)发热:多为低热,一般自行消退,偶有严重者可对症处理。

4)过敏反应,主要表现为全身皮肤瘙痒、皮疹等,可对症处理,极少出现过敏性休克反应;

PPD试验的注意事项

1、注射后,在原地休息观察30分钟后,如无不适方可离开。

2、注射部位如果出现红肿、硬结、水泡及身体轻微发热,属PPD试验正常反应,红肿、硬结、水泡会自行消失,请不要惊慌。

3、注射部位不能用手抓挠、搓揉,以免感染发炎,也不能涂抹任何药物及花露水、风油精,以免影响结果判断。

4、注射后48-72小时观察反应,在此期间不要擦、洗注射部位,保证接种部位的干燥、清洁。

PPD试验结果判定

72h(48 h-96 h)检查反应,以皮肤硬结为准。

阴性(-):硬结平均直径<5mm或无反应者为阴性;

阳性反应(+) :硬结平均直径≥5mm者为阳性;5mm≤硬结平均直径<10mm为一般阳性;10 mm≤硬结平均直径<15mm为中度阳性;硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

 
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